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城鄉居民基本醫療保險門診和住院報銷所需材料一次性告知書
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城鄉居民基本醫療保險門診報銷所需材料一次性告知書

一、門診有效發票原件(加蓋醫院公章);

二、門診處方或檢查報告單。

 晴隆縣醫療保障局宣

城鄉居民基本醫療保險住院報銷所需材料一次性告知書

一、住院有效發票原件(加蓋醫院公章);

二、出院小結或出院記錄原件(加蓋醫院公章);

三、住院費用匯總清單原件(加蓋醫院公章);

四、患者身份證復印件(戶口簿復印件)或社會保障卡復印件;

五、代辦理的需代辦人身份證復印件;

六、如提供患者本人銀行卡(存折)應與身份證復印在同一張紙上;如代辦的提供代 辦人的銀行卡(存折)與代辦人的身份證復印在同一張紙上。

備注:

1、外傷病人需附患者住院病歷復印件(無第三方責任人承擔);

2、轉州外就醫,需附患者轉診轉院證明;

3、州外私立醫院就醫的,需提供就診醫院與當地醫保部門簽訂的有效服務協議。

晴隆縣醫療保障局宣


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